Запек при бебета и малки деца

Запекът е чест при децата, особено когато се учат да ходят на гърне, около 2 до 3 години ^[1].

Какво е нормално

Децата акат различно: някои веднъж на ден, други след всяко хранене. По-важно от броя е какво е акото: меко и оформено е добре ^[3].

Изцяло кърменото бебе след 6-ата седмица може да ака рядко и това само по себе си не е запек ^[2].

Признаци на запек

Детето може да има запек, ако ^[1]:

• е акало по-малко от 3 пъти през последната седмица;
• акото е голямо и твърдо или прилича на малки топчета;
• напъва се или го боли, когато ака;
• има малко кръв след акането заради твърдото ако;
• няма апетит или го боли коремът, а след акането се подобрява.

При дете над 1 година зацапано бельо също може да е признак: рядко ако изтича покрай твърдото ^{[1, 3]}. Детето не го прави нарочно. Не му се сърдете ^[1].

Защо се получава

• малко плодове, зеленчуци и други храни с фибри ^[1];
• малко течности ^[1];
• натиск или прекъсване, докато детето се учи на гърне ^[1];
• тревога, например преместване, ново бебе в семейството, тръгване на ясла или градина ^[1];
• след стомашна инфекция ^[3].

Когато акането боли, детето започва да задържа. Колкото повече задържа, толкова по-силен става запекът ^{[1, 3]}. Децата между 2 и 5 години понякога задържат и защото искат сами да решават. Затова е по-добре да не притискате детето да се научи на гърне ^[3].

Какво да направите

Ако мислите, че детето има запек, покажете го на личния лекар ^[1]. Колкото по-дълго продължава запекът, толкова по-трудно се оправя, затова потърсете помощ рано ^[1].

Само промяна в храненето обикновено не е достатъчна ^{[2, 3]}. Лекарят може да препоръча лекарство за меко ако. Не давайте лаксатив, свещичка или клизма, без да сте говорили с лекаря ^[3]. Лечението може да продължи месеци. Не го спирайте по-рано, без да сте питали лекаря ^{[1, 3]}.

Какво помага у дома

• Течности. Кърменото бебе, което още не яде друго, може да суче по-често ^[1]. Децата, които се хранят, нека пият достатъчно вода ^{[1, 3]}.
• Разнообразна храна с много плодове и зеленчуци ^{[1, 3]}. Фибрите от храната са по-добри от добавките с фибри ^[3].
• Движение всеки ден ^[1].
• Гърне след хранене. Слагайте детето редовно на гърнето или тоалетната след хранене или преди сън и го хвалете, дори ако не е акало ^[1].
• Стъпало. Краката на детето трябва да стъпват на пода или на стъпало ^{[1, 3]}.
• Спокойствие. Питайте детето дали нещо го тревожи, например тоалетната в градината. Нека акането е нещо нормално, а не повод за срам ^[1].

Кога да отидете на лекар веднага

Свържете се с лекар още днес, ако ^[2]:

• запекът е от раждането или от първите седмици;
• бебето не е изкарало първото си ако (меконий) в първите 48 часа след раждането;
• коремът е силно подут и детето повръща;
• детето не наддава добре;
• детето има слабост в краката или е спряло да ходи както преди.

Ако детето повръща зелено или изглежда много болно, вижте кога да се обадите на 112.

Къде съветите се различават

NHS посочва, че бебетата на адаптирано мляко може да получат допълнително преварена и охладена вода между храненията ^[1]. СЗО съветва бебето до 6 месеца да не получава други храни и напитки, дори вода, освен ако не е медицински необходимо ^[4]. Според препоръките на Министерството на здравеопазването здравите бебета до 6 месеца също нямат нужда от вода ^[5]. Повече: Какво да пие детето. Преди да дадете вода на бебе под 6 месеца, попитайте личния лекар.