Безопасен сън за бебето: как да намалите риска от внезапна детска смърт

Сънят заема голяма част от първата година на бебето, а начинът, по който е подредено мястото му за сън, има значение. Синдромът на внезапна детска смърт (СВДС) и инцидентите по време на сън са редки, но рискът може да бъде намален значително с няколко прости навика ^{[1, 3]}.

Повечето от тези мерки не изискват скъпи продукти. Те изискват последователност: всеки сън, всяка нощ, от всеки, който се грижи за бебето.

По гръб, при всеки сън

Слагайте бебето да спи по гръб, както нощем, така и при дневните сънчета ^{[2, 3]}. Това важи и за бебета с рефлукс. Спането на една страна също не е безопасно ^[2].

NHS съветва бебето да се поставя с крачетата към долния край на креватчето, така че да не може да се плъзне под завивката ^[4]. Ако бебето се обърне по корем, върнете го по гръб, докато започне само да се обръща и в двете посоки ^[4].

Твърда, равна и празна повърхност

Най-безопасното място за сън е отделно креватче или кош за бебе с твърд, равен матрак и опънат чаршаф ^{[3, 4]}. В него не трябва да има нищо друго:

• възглавници, юргани и пухени завивки;
• обиколници (бъмпъри) и меки играчки;
• позициониращи възглавнички, гнезда и навити кърпи;
• утежнени одеяла, утежнени спални чували и утежнени повивала ^{[2, 5]}.

Повърхност с наклон над 10 градуса не е безопасна за сън ^[2]. Избягвайте наклонени шезлонги и други продукти, които не са предназначени за сън на бебе, както и възглавници за кърмене ^[2]. Ако бебето заспи в столче за кола, количка, люлка или кенгуру, преместете го по гръб на твърда, равна повърхност възможно най-скоро ^[2]. В колата бебето може да заспи в столчето, но го извадете от него, щом пристигнете ^[4].

Във Вашата стая, но в отделно креватче

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва бебето да спи в стаята на родителите, но не в тяхното легло, в идеалния случай поне през първите 6 месеца ^{[1, 3]}. NHS и Lullaby Trust дават същия съвет за поне 6 месеца, за всеки сън, през деня и през нощта ^{[4, 5]}. За недоносени бебета NHS съветва тези правила да се спазват една година, като се брои от термина на раждане, а не от датата на раждането ^[4].

Никога не заспивайте с бебето на диван или фотьойл ^[4].

Къде съветите се различават

AAP съветва да не се спи в едно легло с бебето при никакви обстоятелства, включително при близнаци ^[2]. NHS също посочва отделното креватче като най-безопасно, но тъй като много родители все пак заспиват с бебето, дава съвети как да се намали рискът: твърд и равен матрак, възглавници и завивки далеч от бебето, без повиване, без други деца или домашни любимци в леглото ^[4].

И двете организации са единодушни кога общото легло е особено опасно ^{[2, 4]}:

• ако Вие или партньорът Ви пушите;
• ако сте пили алкохол, приели сте упойващи вещества или лекарства, които Ви правят сънливи;
• ако бебето е недоносено (родено преди 37-ата седмица) или с ниско тегло при раждане (под 2,5 кг).

AAP добавя, че рискът е по-висок и при бебета под 4-месечна възраст ^[2].

Без прегряване

Прегряването увеличава риска ^[5]. Поддържайте температура в стаята между около 16 и 20 °C и използвайте стаен термометър ^{[4, 5]}. Проверявайте дали бебето е топло, като докоснете гърдите или тила му: хладните ръчички и крачета са нормални ^[4]. Ако се изпотява, махнете един пласт дрехи ^[4].

AAP съветва бебето да е облечено с около един пласт повече от Вас и да не носи шапка на закрито ^[2]. Не използвайте грейки или електрически одеяла и не поставяйте креватчето до радиатор, печка или на пряко слънце ^[4].

Без тютюнев дим

Пушенето по време на бременност и след раждането значително повишава риска ^[5]. Не допускайте никой да пуши около бебето ^{[3, 4]}. AAP изрично посочва и избягването на алкохол, марихуана, опиоиди и други вещества ^[1].

Кърмене и биберон

Кърменето е свързано с по-нисък риск от СВДС ^{[1, 2]}. Кърмете, ако можете, дори частично.

Предлагането на биберон (залъгалка) при заспиване също намалява риска ^{[2, 3]}. Ако кърмите, може да изчакате кърменето да се установи добре ^{[2, 3]}. Никога не закачвайте биберона на връв около врата на бебето ^[2].

Повиване: с внимание

Повиването не намалява риска от СВДС ^[2]. Ако повивате бебето, слагайте го винаги по гръб и спрете повиването, щом бебето покаже признаци, че се опитва да се обръща, обикновено около 3 до 4 месеца ^[2]. Не повивайте бебето, ако спи в леглото с Вас ^[4].

Време по коремче, докато е будно

Лежането по корем е важно, но само когато бебето е будно и Вие сте до него. AAP препоръчва ежедневно време по коремче, като постепенно се стигне до 15 до 30 минути общо на ден до около 7-седмична възраст ^[2]. Това помага за развитието на мускулите на врата и раменете.

Ваксини и профилактични прегледи

Редовните ваксинации и профилактичните прегледи също са част от мерките за намаляване на риска ^{[1, 4]}. Ваксините пазят от болести, които могат да повишат риска ^[4].

Кога да потърсите лекар

Обсъдете съня на бебето с личния лекар или педиатъра, ако:

• бебето е недоносено или има здравословен проблем и не сте сигурни кои правила важат за него;
• обмисляте продукт за сън, за който не сте сигурни, че е безопасен;
• бебето има рефлукс и се притеснявате дали да спи по гръб.

Ако бебето не диша, не може да бъде събудено, диша трудно или кожата му е бледа, сива или посиняла, обадете се веднага на единния европейски номер за спешни случаи 112, който е безплатен ^{[4, 6]}.