Кога да се обадите на 112 и кога на личния лекар, когато детето е болно

Когато детето е болно, най-трудно често е да решите колко бързо да потърсите помощ. Тук са събрани признаците, по които британската здравна служба NHS и британските медицински насоки NICE разделят спешното от това, което може да почака до разговора с личния лекар ^{[1, 2]}. Ако мислите, че с детето нещо е сериозно не наред, не чакайте: потърсете спешна помощ веднага ^[1].

Обадете се на 112 веднага, ако детето

• има подути устни, език или гърло и трудно преглъща или говори ^[1];
• диша много учестено или трудно: може да пъшка или коремът му да хлътва при вдишване ^{[1, 3]};
• има синкава, сива, бледа или петниста кожа, устни или език ^{[1, 2]}. При по-тъмна кожа промяната се вижда по-лесно по дланите и стъпалата ^[1];
• има студена и влажна кожа ^[1];
• има обрив, който не избледнява, когато натиснете с прозрачна чаша ^{[1, 3]};
• е под 3 месеца и има температура 38 °C или повече ^{[1, 2]};
• има температура под 36 °C, студено е на допир или трепери ^[1];
• плаче слабо, пронизително или непрекъснато, или е силно възбудено (не спира да плаче), или е объркано ^{[1, 3]};
• е припаднало, трудно се събужда, не може да бъде събудено или не остава будно ^{[1, 2]};
• не е уринирало през последните 12 часа ^[1];
• има гърч ^[1];
• има схванат врат или изпъкнала фонтанела (меката част на главата) ^{[2, 3]}.

Номер 112 е безплатен от стационарен и мобилен телефон и Ви свързва директно с бърза помощ, полиция и пожарна ^[4].

Свържете се с личния лекар още днес, ако детето

Повечето признаци по-долу NICE описва като умерен риск при деца до 5 години с температура ^[2]. NHS добавя и няколко общи повода за спешен съвет ^[3]. Свържете се с личния лекар още днес, ако детето:

• изглежда по-бледо от обикновено ^[2];
• не реагира както обикновено, не се усмихва, по-малко активно е или се събужда само след дълго будене ^[2];
• разширява ноздрите при дишане ^[2];
• има суха уста, хлътнали очи, плаче без сълзи, по-малко мокри пелени или хлътнала фонтанела ^{[2, 3]};
• е бебе и не се храни добре ^[2];
• има температура 5 дни или повече ^{[2, 3]};
• има втрисане (силно треперене с температура) ^[2];
• има подута ръка, крак или става, не стъпва на крака си или не движи ръката или крака ^[2];
• е на 3 до 6 месеца и има температура 39 °C или повече (вижте „Къде съветите се различават“) ^{[2, 3]};
• има обрив заедно с температура, не иска да яде или не е такова, каквото е обикновено, и Вие се тревожите ^[3].

Съвет: ако не можете да се свържете с личния лекар, а детето се влошава или се появи някой от признаците за 112, обадете се на 112.

Кога рискът обикновено е нисък

Според NICE рискът е нисък, когато детето има нормален цвят, реагира, когато му говорите, доволно е или се усмихва, остава будно или се събужда бързо, плаче силно и нормално или изобщо не плаче, има влажна уста и нормални очи и няма нито един от признаците по-горе ^[2]. Лекарите обикновено оставят такова дете у дома и обясняват кога да потърсите помощ отново ^[2]. Ако се тревожите за някой признак или не знаете какво да правите, потърсете съвет ^[1].

Докато детето е болно у дома:

• Предлагайте течности често. Ако кърмите, кърмата е най-подходящата течност ^[2].
• Следете за обезводняване: хлътнала фонтанела, суха уста, хлътнали очи, плач без сълзи, дете, което изглежда зле ^[2].
• Проверявайте детето отново, включително през нощта: признаците могат да се появят или да се променят ^{[1, 2]}.
• Оставете детето вкъщи от яслата или градината, докато има температура, и ги уведомете ^[2].

Ако вече сте били на преглед

Ако след прегледа детето получи гърч или се появи обрив, който не избледнява под чаша, обадете се на 112 ^[1].

Потърсете лекар отново, ако след прегледа ^[2]:

• детето Ви изглежда по-зле, отколкото при прегледа;
• Вие се тревожите повече, отколкото при прегледа;
• температурата продължи 5 дни или повече;
• сте много разстроени или не сте сигурни, че можете да се грижите за детето у дома.

Подгответе се, преди да се наложи

NICE съветва лекарите да обясняват на родителите кои признаци са тревожни и как да потърсят помощ, ако детето се влоши ^[2]. Попитайте личния лекар още сега как да се свържете с него и какво да правите вечер и в почивните дни, когато кабинетът е затворен. Запишете си телефона му и 112 на видно място.

Как да измерите температурата и кога да дадете лекарство за температура, обясняваме в статията за температурата при деца. Подробно за отделните признаци: обрив, който не избледнява, обезводняване, диария и повръщане, бронхиолит.

Къде съветите се различават

• Бебе под 3 месеца с 38 °C или повече. NICE го определя като висок риск ^[2]. Страницата на NHS за спешна помощ при деца под 5 години го поставя сред спешните случаи, при които се звъни на британския спешен номер ^[1], а страницата на NHS за температура при деца съветва да потърсите спешен медицински съвет по телефона ^[3]. Трите източника са единни, че бебето трябва да бъде прегледано без отлагане.
• Бебе на 3 до 6 месеца с 39 °C или повече. NICE го определя като поне умерен риск ^[2], страницата на NHS за температура съветва спешен медицински съвет ^[3], а по-новата страница на NHS за спешна помощ го поставя сред спешните случаи ^[1]. В по-подробната част на същата страница NHS добавя условие: ако бебето не е ваксинирано през последните 2 дни ^[1].

Британските източници дават своите телефонни номера. В тази статия ги заменяме с 112 за спешните случаи и с личния лекар за всичко останало.

Кога да потърсите лекар

Цялата страница е за това. Ако се колебаете, по-добре попитайте: Вашето безпокойство като родител е основателна причина да потърсите съвет ^[1]. А ако мислите, че нещо е сериозно не наред, обадете се на 112 ^[1].