Време по коремче и първите движения

Бебетата спят по гръб, и това е най-безопасната поза за сън. Но през будните часове те имат нужда и от време по коремче. Това е една от най-простите и полезни игри още от първите дни.

Защо времето по коремче е важно

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва бебетата, които още не пълзят, да прекарват поне 30 минути на ден по коремче, разпределени през будните часове ^[1]. Когато лежи по коремче, бебето упражнява мускулите на врата и тялото ^[3].

През 2020 г. систематичен преглед в списание Pediatrics обобщава 16 проучвания с 4237 бебета от осем държави. Времето по коремче е свързано с по-добро цялостно и едромоторно развитие, с по-ранно претъркаляне и пълзене и с предпазване от сплескване на тила ^[4]. Връзката с познавателното развитие, както и със седенето, изправянето и ходенето, все още не е ясна, а с фината моторика и общуването не е открита връзка ^[4]. Авторите отбелязват, че са нужни още по-строги проучвания ^[4].

Сън по гръб, игра по коремче

Сънят винаги е по гръб, защото това намалява риска от синдром на внезапна детска смърт ^{[5, 7]}. Времето по коремче е само когато бебето е будно и под наблюдение ^[2]. Ако бебето се унесе, върнете го по гръб на безопасно място за сън: твърд матрак без одеяла, възглавници, обиколници и играчки ^[2]. Повече за това в статията за безопасния сън.

Как да започнете от първите дни

AAP съветва да започнете още в деня, в който се приберете от родилния дом ^[2]:

• 2-3 пъти на ден, по 3-5 минути;
• постепенно увеличаване, докато бебето свиква, до 15-30 минути на ден около 7-ата седмица;
• удобни моменти са след смяна на пелената или след събуждане ^[2].

Друг лесен начин е по 1-2 минути при всяка смяна на пелената. Тези минути бързо се натрупват ^[7]. СЗО препоръчва за бебетата, които още не пълзят, поне 30 минути на ден по коремче, разпределени през будните часове ^[1]. До тях се стига постепенно, с темпото на Вашето бебе.

Позиции, които улесняват

Времето по коремче не означава непременно лежане на пода ^[7]:

• Върху Вашите гърди. Легнете по гръб и поставете бебето върху гърдите си. То ще вдига глава, за да види лицето Ви ^[2]. Всяка прегръдка, в която бебето е наклонено напред, също се брои ^[7].
• В скута. Поставете бебето по коремче в скута си и леко повдигнете коляното под гърдите му ^[7].
• На ръката. Носете бебето по коремче, опряно на предмишницата Ви ^[7].
• Със сгъната кърпа. Навита кърпа или одеялце под гърдите го прави по-удобно, особено при преминаване към по-равна позиция ^[7].
• На пода. Поставете играчки пред бебето на нивото на очите му ^[6] или в кръг около него, за да посяга в различни посоки ^[2].

Ако бебето протестира

Някои бебета плачат в началото, но обикновено се справят по-добре след няколко опита ^[3]. Лицето Ви или интересен предмет пред бебето го насърчават да вдига глава ^[3]. Говорете му, пейте, правете смешни физиономии или сапунени балончета ^[7]. При бебета с рефлукс или такива, които не харесват позата, по-поддържащите позиции, например върху гърдите или в скута, са добър избор ^[7].

Първите движения от 0 до 3 месеца

• Около 1 месец движенията са резки, бебето обръща глава настрани, но все още има нужда от опора на главата ^[3].
• Около 2 месеца движенията стават по-плавни и повечето бебета повдигат глава, когато са по коремче ^{[3, 6]}. Движат двете ръце и двата крака ^[6].
• Около 3 месеца бебето рита по-активно, ръцете са по-често отворени, а някои се претъркалят от корем на гръб ^[3].

Всяко бебе има свое темпо и по-бавният напредък обикновено не означава изоставане ^[3].

Формата на главичката

Сплескването на главата е често при малките бебета, защото черепът е мек, а те прекарват много време по гръб ^[5]. То не засяга мозъка и развитието и обикновено се подобрява за 1-2 години ^[5]. За да го предотвратите:

• давайте време по коремче под наблюдение ^[5];
• редувайте посоката, в която бебето лежи в креватчето, и местете играчките, за да обръща глава ^{[2, 5]};
• редувайте страната, от която кърмите, храните с шише или носите бебето ^{[2, 5]};
• ограничете времето в шезлонги, люлки, колички и столчета за кола ^{[2, 5]}.

Не сменяйте позата за сън заради формата на главата: сънят остава по гръб ^[5]. NHS не предлага каски, защото няма достатъчно доказателства, че помагат ^[5].

Безопасност

Никога не оставяйте бебето само по коремче и не го поставяйте на високи мебели, от които може да се претъркули ^{[3, 6]}.

Кога да потърсите лекар

• Главата на бебето е винаги наклонена на една страна или то трудно я обръща ^[5].
• Притеснява Ви формата или размерът на главата ^[5].
• Бебето използва само едната ръка или едната страна на тялото ^[3].
• Около 2 месеца не повдига глава по коремче или не достига други етапи на развитие ^[6].
• Губи умения, които вече е имало, или развитието му спира ^{[3, 6]}.
• Изглежда необичайно отпуснато или трепери с цялото тяло ^[3].
• Родено е преждевременно: споделете това с личния лекар при прегледите ^[6].