Болезнени зърна, препълнени гърди и мастит: какво да направите

Болката при кърмене не е нещо, което трябва просто да изтърпите. Повечето проблеми с гърдите имат проста причина и минават по-бързо, ако потърсите помощ рано ^{[1, 2]}.

Болезнени или напукани зърна

Зърната обикновено болят, защото бебето не е поставено и не захваща гърдата правилно ^[1]. Ако след кърмене зърното е сплескано, скосено или побеляло, а бебето е неспокойно, захващането вероятно не е добро ^[1]. Как да поставите бебето, обясняваме в статията Как да сложите бебето правилно на гърдата.

Какво помага ^[1]:

• помолете акушерка, медицинска сестра или консултант по кърмене да наблюдава едно хранене и да провери захващането;
• сменяйте подплънките за гърди при всяко хранене, по възможност без найлонова подложка;
• носете удобен сутиен без банели;
• продължете да кърмите толкова, колкото бебето иска; ако имате нужда от почивка, изцеждайте кърма;
• ако можете, избягвайте накрайници за зърна и черупки за гърди, защото пречат на захващането;
• при напукани зърна намажете ги с малко изцедена кърма след хранене.

Напуканите или кървящи зърна увеличават риска от инфекция, затова потърсете помощ рано. Ако зърната продължават да болят, въпреки че бебето захваща добре, може да има друга причина, например инфекция ^[1].

Препълнени гърди

Понякога гърдите се препълват с мляко и стават твърди, опънати и болезнени. Това се случва най-често в първите дни, докато Вие и бебето свиквате с кърменето, но и по-късно, когато бебето започне да суче по-рядко, например със започване на захранването ^[2]. Нужни са няколко дни, докато количеството кърма се нагоди към нуждите на бебето ^[2].

Потърсете помощ възможно най-скоро, за да се реши проблемът рано ^[2]. Свържете се с лекар или консултант по кърмене, ако гърдите са силно препълнени или остават твърди и пълни и след кърмене ^[5].

Запушен канал

Каналът може да се запуши при препълнени гърди, при пропуснато или отложено кърмене или при натиск върху гърдата от тесен сутиен, презрамка на чанта или тесни дрехи ^[2]. Честото кърмене от засегнатата гърда може да помогне ^[2].

Мастит

Мастит е възпаление на гърдата, когато част от нея не се изпразва достатъчно. Понякога към възпалението се добавя инфекция ^[4].

Как изглежда: подуто място на гърдата, което е топло, пари, болезнено е и често е зачервено. При по-тъмна кожа зачервяването се вижда по-трудно ^{[3, 4]}. Може да имате температура, да се чувствате като при грип и да Ви болят мускулите ^[4].

Какво можете да направите

• Продължете да кърмите толкова често и толкова дълго, колкото бебето иска ^[3]. Честото кърмене помага гърдата да се изпразва ^[4]. Кърмата не вреди на бебето ^[4].
• Ако кърменето от болната гърда е твърде болезнено, кърмете от другата и изцеждайте на ръка толкова, колкото бебето би изяло ^{[3, 4]}.
• Проверете дали бебето е поставено и захваща правилно ^[3].
• Почивайте ^{[3, 4]} и пийте достатъчно течности ^[4].
• Слагайте студен компрес, например кърпа, натопена в студена вода, за 10 минути на всеки час ^{[3, 4]}.
• Носете удобен сутиен, който поддържа, но не стяга ^[3].

Какво да не правите

• Не изцеждайте повече мляко, отколкото бебето има нужда ^{[3, 4]}.
• Не натискайте силно гърдата: всеки натиск трябва да е нежен ^[3].
• Не спирайте кърменето рязко ^[3].
• Не носете тесни дрехи и стегнати сутиени, докато се възстановите ^[3].
• Не слагайте масла, кремове или накисвания върху гърдата ^[3].

Лекарства

NHS и AAP посочват, че при мастит може да се използват лекарства за болка и възпаление ^{[3, 4]}. Кое лекарство е подходящо, докато кърмите, попитайте фармацевта или личния лекар. Ако лекарят Ви предпише антибиотик, вземете го докрай ^[4]. Според NHS антибиотикът не е опасен за бебето, но може да го направи по-неспокойно ^[3].

Къде съветите се различават

• Кога да се обадите. NHS съветва да се обадите на лекар, ако не Ви е по-добре 12 до 24 часа след грижите у дома ^[3]. AAP съветва да се обадите, ако оплакванията продължават повече от 24 часа или се влошават ^[4].
• След антибиотик. NHS посочва да се обадите отново, ако не Ви е по-добре 48 часа след началото на антибиотика ^[3], а AAP: ако не Ви е по-добре до 72 часа ^[4].

Кога да потърсите лекар

Обадете се на личния лекар, ако ^{[3, 4, 5]}:

• не Ви е по-добре 12 до 24 часа след грижите у дома или Ви става по-зле;
• имате температура или се чувствате като при грип;
• имате мастит, а не кърмите;
• имате силна болка, която пречи на кърменето, или напукани зърна.